衛教文章
贏在起跑點上之「及早分辨幼兒注意力不集中過動徵兆」
文/潘金嘉 臨床心理師
當孩子進入小學時,家長最擔心的莫過於孩子有注意力不足過動症(Attention Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)的問題,這的確在身心科的兒童個案身上是很常出現的診斷。當孩子有ADHD診斷時,身為家長的我們最在乎的是,孩子的學業表現和人際關係是不是會直接受到影響。
精神醫學領域統計大約一百位兒童中會有5到10位兒童符合這個診斷,但在台灣就診情況僅有2%,換句話說,有很多兒童已經有ADHD的症狀但卻未被家長和老師發現。這樣的現象造成不少潛在有ADHD兒童在唸書期間出現學習和社交生活的問題,不僅自己不知道,連家長和老師也來不及及早介入改善。在身心科多年,很常看到不少成人個案,因面臨工作表現不佳及被裁員危險而前來就診,在經過心理評估之後,才意識到原來自己小時候就有ADHD的問題,但卻沒有在年紀更小的時候被父母或老師告知或提醒,對此感到相當惋惜。
依據美國精神醫學會最新的診斷系統,對於ADHD的診斷適用於6-12歲兒童,由此可見,家長或老師若能在孩子進入小學前及早發現徵兆,就可以讓孩子在學習階段不會受到ADHD影響學業表現和人際關係。因此,家長可在孩子更小的時候,仔細觀察是否有以下的行為:
  • 總是跑來跑去、跳來跳去或爬上爬下
  • 無法安靜地坐太久(如2歲約4-6分鐘,4歲約8-12分鐘)
  • 一直說話說個不停
  • 常會打斷別人說話
  • 聽床邊故事無法專心的聽
  • 對感興趣的聲光活動很專注如:看電視或手機遊戲
當家長開始回想孩子目前的行為有否ADHD跡象時,需要小心有一些情況會造成誤判孩子有ADHD的情況,包括:
  • 近期有重大生活壓力如:父母離婚、家人過世或搬家等
  • 未被醫學檢查發現的腦部癲癇
  • 甲狀腺問題
  • 睡眠不足或睡眠中斷
  • 焦慮或憂鬱情緒
  • 鉛中毒
綜上所述,確定一個孩子是否具有ADHD症狀是相當複雜的過程,而且是需要透過身心科謹慎及縝密的評估和檢查,如此才能幫助家長早一點發現孩子是否有ADHD的可能性。讓家長在孩子正式進入小學就讀前,透過專業的協助,學習到一些因應技巧,相信一定可減少ADHD對孩子未來的成長環境可能產生的不良影響。